5 giải pháp giúp chữa vô sinh, hiếm muộn

Những người vô sinh, hiếm muộn hoàn toàn có thể sinh con nhờ vào các phương pháp hỗ trợ sinh sản này.

TS Nguyễn Mạnh Hà, Trưởng bộ môn Mô – Phôi của Đại học Y Hà Nội đồng thời là Phó Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản và Công nghệ mô ghép, cho hay trong số các nguyên nhân khiến các cặp vợ chồng không có con, 35% do chồng, 20% do vợ và 20% không rõ nguyên nhân. Vì thế, việc thụ thai tự nhiên rất khó khăn, họ bắt buộc phải nhờ đến các biện pháp hỗ trợ sinh sản.

Kích trứng

Chỉ định dùng thuốc kích trứng thường được sử dụng cho những người có thời gian rụng trứng không thường xuyên hoặc các tế bào trứng không thể trưởng thành để có thể thụ thai.

Thuốc có tác dụng kích thích không chỉ một mà nhiều các nang noãn phát triển. Nhờ vậy khả năng có thai ở người phụ nữ sẽ cao hơn. Tuy nhiên, nguy cơ đa thai cũng rất lớn.

Khi cho bệnh nhân sử dụng thuốc kích trứng, bác sĩ phải theo dõi dựa trên xét nghiệm nội tiết, siêu âm canh noãn, và sau đó điều chỉnh liều thuốc thích hợp để đạt kích thước nang noãn mong muốn.

Đến thời gian thích hợp sẽ tiến hành tiêm thuốc gây rụng trứng và hẹn ngày gần chồng hoặc ngày lọc rửa tinh trùng để bơm. Trong trường hợp thụ tinh trong ống nghiệm, từ 35-37 tiếng sau tiêm, người vợ được tiến hành chọc hút trứng. Trong quá trình này, bệnh nhân được gây mê nhẹ và gây tê tại chỗ. Cùng thời điểm này, người chồng lấy tinh trùng đưa vào phòng lab để chuẩn bị cấy.

Phương pháp thụ tinh nhân tạo (IUI)

Phương pháp điều trị hiếm muộn này đơn giản hơn phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm.

Phương pháp này thường được sử dụng cho trường hợp vợ khả năng sinh sản bình thường nhưng người chồng lại có tinh trùng chất lượng thấp, di chuyển chậm hoặc trong trường hợp cổ tử cung có chất nhờn làm hủy tinh trùng.

Với phương pháp này, tinh trùng sau khi được lấy ra từ cơ thể người chồng (bằng cách thủ dâm), được làm sạch, sau đó được bơm trực tiếp vào tử cung của người vợ thông qua một ống thông. Trước đó, người vợ cũng được điều trị kích trứng.

Phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)

Theo TS Hà, một chu kỳ tiến hành thụ tinh trong ống nghiệm sẽ diễn ra trong khoảng từ 2 đến 3 tuần. Hiện nay, thụ tinh trong ống nghiệm đang dần thay thế phương pháp thụ tinh nhân tạo và có tỷ lệ thành công cao hơn.

Đối tượng:

- Người chồng tinh trùng yếu, ít, dị dạng (không đủ để bơm tinh trùng vào buồng tử cung)

- Người vợ bị tắc vòi trứng

- Không tinh trùng, phải lấy tinh trùng từ mào tinh, tinh hoàn

- Người vợ lớn tuổi

- Bơm tinh trùng nhiều lần thất bại.

Để tạo điều kiện lý tưởng (8-15 nang trứng) để làm IVF, người vợ phải kích buồng trứng theo phác đồ phù hợp. Đến thời gian thích hợp sẽ tiêm thuốc gây rụng và chọc hút trứng. Cùng thời điểm này, người chồng lấy tinh trùng đưa vào phòng lab để chuẩn bị cấy, tạo thành phôi. Phôi sẽ được đưa vào buồng tử cung khoảng 2-3 ngày sau khi sự thụ tinh diễn ra hoặc sẽ được đem trữ lạnh nếu có chất lượng tốt.

Tại nhà, người vợ tiếp tục uống và đặt thuốc để hỗ trợ sự làm tổ và phát triển của phôi thai. Sau đó người vợ sẽ được thử máu xác định thai vào hai tuần sau. 

Tiêm tinh trùng vào bào tương trứng (ICSI)

ICSI là phương pháp tiêm trực tiếp tinh trùng vào trứng để tạo phôi. Với kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm bình thường, một số trường hợp tinh trùng không thể tự thụ tinh do bất thường về thụ tinh, dẫn đến không có phôi để chuyển vào buồng tử cung. Với kỹ thuật ICSI, có thể tránh khỏi gần như hoàn toàn các trường hợp trên.

Đối tượng nên làm:

- Vô sinh nam (tinh trùng yếu, ít, dị dạng nhiều, không tinh trùng trong tinh dịch phải lấy tinh trùng bằng phẫu thuật)

- Trường hợp vô sinh không rõ nguyên nhân

- Bất thường thụ tinh

- Thất bại với thụ tinh ống nghiệm bình thường

Sự thụ tinh diễn ra trong khoảng 70% trường hợp khi áp dụng phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương trứng và khoảng 50% thai kỳ sẽ diễn ra sau khi đưa phôi vào buồng tử cung.

Thụ thai nhờ ngân hàng trứng, tinh trùng

Thụ tinh ống nghiệm xin trứng được chỉ định khi nguyên nhân vô sinh là do buồng trứng người vợ (người vợ nhiều tuổi, suy buồng trứng sớm).

Phương pháp này được thực hiện cũng sử dụng cách thụ tinh ống nghiệm hoặc tiêm tinh trùng vào bào tương trứng nhưng lúc này trứng được sử dụng là trứng của người khác (xin từ ngân hàng trứng) và được thụ tinh với tinh trùng của chồng. Sau đó, phôi sau đó được chuyển vào tử cung của người vợ để mang thai.

Tương tự như vậy, thụ tinh ống nghiệm xin tinh trùng cũng được thực hiện với mẫu tinh trùng xin từ ngân hàng tinh trùng.

Trứng hay tinh trùng đều có thể trữ trong các bình nito lỏng -196 độ C. Khi cần sử dụng, chúng sẽ được rã đông và thực hiện các biện pháp trên.